Comprendre dans quelles situations une greffe osseuse peut être envisagée avant la pose d’implants dentaires.
Lorsque le volume osseux résiduel n’est pas suffisant pour permettre une pose d’implants simple, il est souvent possible de restaurer cette anatomie osseuse grâce à des techniques de greffes.
Une fois le volume osseux reconstitué, il devient alors possible de positionner les implants de manière classique.
Les prémolaires et molaires supérieures se situent sous une cavité aérienne appelée sinus maxillaire.
Lorsqu’il existe un édentement dans ces secteurs, le volume osseux disponible sous les sinus peut parfois être insuffisant pour poser directement des implants.
Il peut alors être nécessaire de recréer un volume osseux capable de supporter les futurs implants. Cette intervention correspond au comblement du plancher sinusien.
Deux techniques peuvent être utilisées selon l’importance du volume osseux manquant.
Le comblement osseux du plancher du sinus maxillaire peut être réalisé en vue de la pose d’implants dans le secteur molaire-prémolaire supérieur, lorsque le volume existant est insuffisant en hauteur.
Cette intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale.
Elle consiste à placer un matériau ostéoconducteur sous la membrane sinusienne, qui aura été soulevée préalablement.
Il s’agit également d’une technique de comblement osseux du plancher du sinus maxillaire, réalisée en vue de la pose d’implants dans le secteur molaire-prémolaire supérieur lorsque le volume existant est insuffisant en hauteur. Dans ce cas, les implants sont posés dans la même séance, grâce à une technique d’impaction. Le choix entre la voie latérale et la voie crestale dépend des conditions cliniques. Un examen rigoureux est indispensable avant ce type d’intervention. Il peut être complété par un examen radiologique en 3D, comme un Dentascanner ou un Cone Beam, voire par une consultation chez un médecin ORL. Le délai de cicatrisation pour ce type d’intervention est plus long que pour une technique classique, avec un minimum de 6 mois.
Lorsque l’épaisseur et/ou la hauteur de la crête osseuse n’est plus suffisante pour supporter un implant, il est nécessaire de rétablir le volume osseux avant de positionner les implants.
Ces appositions peuvent être réalisées par adjonction d’un greffon osseux prélevé en bouche ou par adjonction de biomatériaux ostéogéniques. Ces matériaux peuvent être d’origine synthétique, animale ou humaine. Ils sont progressivement intégrés par l’organisme et transformés en une nouvelle crête osseuse favorable à une implantation.
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